Pflegeforum: Auf dem Weg nach Hause

Eine gute pflegerische Versorgung ist nicht nur im Krankenhaus notwendig, sondern auch nach der Entlassung - besonders bei älteren Menschen. Im Rahmen des Pflegeforums auf der MEDICA wurde das Konzept der Pflegeüberleitung vorgestellt. 21.11.2009

© Messe Düsseldorf

Seit 2005 arbeitet Michael Scheufele, Überleitungsmanager am Bethesda Krankenhaus Stuttgart, nach diesem Konzept, das bis jetzt noch nicht deutschlandweit verbreitet ist. Michael Scheufele und seine Assistentin klären in persönlichen Gesprächen ab, was bei der Entlassung jedes einzelnen Patienten zu beachten ist, und regeln dann alles Notwendige. Das bedeutet, dass beispielsweise ein ambulanter Pflegedienst oder auch ein Physiotherapeut mit der Weiterbetreuung beauftragt wird.

"Nach der Entlassung ist es uns sehr wichtig, zu evaluieren. Innerhalb von sieben Tagen nehmen wir telefonisch zum entlassenen Patienten Kontakt auf", erklärt Scheufele. In diesem Telefonat rückversichert er sich, ob der Patient wie geplant nach Hause kam und ob auch alle anderen getroffenen Vorbereitungen zufriedenstellend waren. Damit auch möglichst nichts schief geht, bekommen sowohl die weiterbetreuende Stelle als auch der Hausarzt, zusätzlich zum Arztbrief, einen Überleitungsbogen vom Krankenhaus. Darauf sind alle notwendigen Maßnahmen und wichtigen Befunde noch einmal aufgelistet.

Pro Patient nimmt der Aufwand von Beratung, Telefonaten und Dokumentation insgesamt etwa eine Stunde in Anspruch. Für die Beratung fällt jedoch nur ein Drittel der Zeit an. "Mit diesem zeitlich recht hohen Aufwand für die Verwaltungsposten sind wir noch nicht zufrieden. Hier stecken wir noch in den Kinderschuhen", gesteht Scheufele ein, der jedoch überzeugt ist von diesem Konzept. "Eigentlich kann man damit nur Gutes tun."

Nadine Lormis
MEDICA.de